Абрамова О.А.

Квалификационная работа магистра: "Эпидемиологический анализ факторов риска возникновения инфекций мочевыводящих путей у пациентов урологического отделения в многопрофильном стационаре"

Аннотация: Цель работы:
Оценить эпидемиологическую значимость факторов риска развития инфекционных осложнений у пациентов урологического отделения в многопрофильном стационаре для предложения конкретных профилактических мероприятий.
Задачи:
Провести ретроспективный анализ заболеваемости пациентов в урологическом отделении многопрофильного стационара на основании данных микробиологического мониторинга
Изучить ведущие факторы риска возникновения инфекций среди пациентов урологического отделения
Оценить значимость факторов риска с целью разработки профилактических мероприятий
Актуальность исследования:
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одними из самых распространенных среди инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) в стационарах. ИМП составляют до 40% всех случаев госпитальных инфекций в мире. В Российской Федерации, по официальным данным, (Постановление главного государственного санитарного врача от 29.11.2011 года, № 146)  в 2010 году зарегистрировано 667 случаев, из них 67% - в Санкт-Петербурге. Поэтому  ИМCП являются частой причиной назначения антимикробных  препаратов, что ведет с нарастанию антибиотикорезистентности госпитальной микрофлоры . Система микробиологического мониторинга является источником информации для оценки распространенности ИСМП и одним из основных инструментов для снижения антибиотикорезистентности.
Материалы и методы:
Результаты бактериологических исследований:
Данные программы «БакЛаб»,  использующейся в бактериологической лаборатории стационара.     Информация, полученная из журналов регистрации анализов микрофлоры урологического отделения стационара.
Электронная база данных микробиологического мониторинга WHONET (за 2009-10 годы),  проанализировано 4373 записи. Данные о факторах риска развития инфекций мочевыводящих путей получены путем анализа 390 историй болезней пациентов урологического отделения Мариинской больницы.
Опытная группа – 206 историй болезней пациентов урологического отделения
с двухкратным и более выделением клинически значимых микроорганизмов E.Coli, Kl. Pneum., Ps. Aer., Ent. Fecalis с наличием лихорадки и пиурии, а так же диагнозом «инфекция мочевыводящих путей», поставленного лечащим врачом
Контрольная группа - 184 истории болезней пациентов урологического отделения с однократным выделением любого микроорганизма, отсутствием лихорадки, пиурии, и диагноза «инфекция мочевыводящих путей», поставленного лечащим врачом.
Дизайн исследования.
Поперечный дизайн исследования “cross-sectional study”.
Основной результат исследования:
Ведущими факторами риска развития ИМВП, в данном многопрофильном стационаре, являются установка цистостомы и катетеризация.
Вывод:
Алгоритм постановки цистостом и катетеризация требуют пересмотра и разработки эпидемиологически безопасного варианта.

Направление: Биология

Кафедра: Междисциплинарная программа "Общественное здоровье"

Научный руководитель: 

Дата защиты: 22-06-2012

Отзыв о магистранте:

Рецензент:

Рецензия: 

Оценка: