Гурьева Алена Сергеевна

Квалификационная работа магистра: "Изучение причин территориальной неравномерности распространения гепатита С в России" 

Эпидемия гепатита С представляет серьезную проблему для мирового сообщества. По оценкам специалистов Всемирной Организации Здравоохранения, гепатит С в ближайшем будущем станет главной проблемой общественного здоровья, что предполагает значительные экономические и социальные потери в борьбе с эпидемией гепатита С. На сегодняшний день профилактика заболевания гепатитом С сводится к усовершенствованию мер инфекционного контроля, в связи с отсутствием вакцины против гепатита С. Образовательная деятельность по данной проблеме среди населения практически не ведется. Для эффективного целевого использования средств и ресурсов по предотвращению развития эпидемии гепатита С важно понимать какие территории наиболее подвержены развитию эпидемии гепатита С. Целью исследования являлось изучение причин территориальной неравномерности гепатита С в России.

Для достижения данной цели в ходе исследования были выполнены следующие задачи:

1. Проведен регрессионный анализ взаимосвязи частоты обнаружения антител к гепатиту С с заболеваемостью хроническим гепатитом С.

2. Показан уровень территориальной неравномерности эпидемического процесса гепатита С.

3. Оценено влияние эпидемии наркомании на эпидемию гепатита С в России.

4. Оценен уровень распространенности гепатита С в регионах России в зависимости от уровня распространенности наркомании, уровня экономического развития, уровня охвата населения медицинской помощью и демографических характеристик регионов.

В исследовании были использованы данные Научно-методического центра по эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами (НМЦЭНВГ), представленные в виде аналитических таблиц, предоставленных территориальными управлениями Роспотребнадзора, а также данные Центральной базы статистических данных Федеральной службы государственной статистики. Данные были проанализированы методами регрессионного и корреляционного анализа с использованием программы IBM SPSS Statistics19 . Дизайн исследования можно определить как экологическое. За единицу анализа был взят регион. Для анализа были выбраны группы, подлежащие обязательному обследованию на антитела к вирусу гепатита С в крови методом ИФА. Корреляционный анализ проводился с использованием непараметрического коэффициента корреляции Спирмана. В регрессионном анализе, проводившемся для оценки вклада экономических, демографических факторов, факторов охвата населения медицинской помощью в территориальную неравномерность эпидемического процесса гепатита С в России, была использована смешанная линейная модель с использованием ковариационной матрицы Теплицева для повторных измерений , уровень значимости 0,05.

В исследовании было показано что:

1. Развитие эпидемического процесса гепатита С можно оценить с использованием рутинных данных о частоте обнаружения антител к гепатиту С, о чем свидетельствует сильная корреляционная связь между заболеваемостью и частотой обнаружения антител к гепатиту С в группах подлежащих обязательному тестированию.

2. В России наблюдается сильная территориальная неравномерность распространенности гепатита С, которая объясняется экономическими, демографическими различиями регионов, охватом населения медицинской помощью, а также различным уровнем распространенности наркомании в регионах России.

3. Наблюдается снижение влияния эпидемии наркомании на эпидемию гепатита С, показывающее выход эпидемии гепатита С из ядерных групп в общую популяцию.

4. Развитию эпидемического процесса гепатита С наиболее подвержены территории с высоким уровнем развития экономики. Данный факт требует дополнительного изучения.

5. Развитию эпидемического процесса гепатита С наиболее подвержены территории с меньшей степенью охвата населения медицинской помощью населения, что объясняется несвоевременным выявлением источников инфекции, способствующей дальнейшему распространению эпидемии гепатита С.

6. Демографические различия регионов России вносят значимый вклад в территориальную неравномерность эпидемического процесса гепатита С. Гепатит С наиболее распространен в городах, где существует больше факторов риска, в связи с плотностью населения, и среди мужского населения, что связано с более рискованным поведением в этой группе.

Направление: Биология

Специализация «Эпидемиология» магистерской программы «Общественное здоровье».

Дата защиты: 21-06-2011